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翁牛特旗企业医疗保险办理服务指南

翁牛特旗新闻网   08-06-19 16:53 打印本页】 【字体:  】  【关闭

  医疗保险新参保业务办理指南:

  (1)参保人员向社保局医疗保险股申请参加医疗保险。

  (2)经核对符合参保条件,由医疗保险股填制相关表格并到稽核股复核。

  (3)业务人员填制医疗保险缴费表,交参保人到收费处缴费,收费大厅收款后,在缴费表盖“收讫”章后送稽核备案。

  (4)参保人持交款凭证到医保股据以记录个人账户,大病救助收支结余情况,医疗保险股要建立台账管理。

  (5)医保股凭“医疗保险缴费凭证”及时为新参保人员建立参保个人档案并办理“医疗保险手册”等手续,并告知参保人在发生住院和门诊治疗时应履行的相关手续。

  医疗保险个人账户划入业务办理指南:

  (1)由业务人员核对参保单位缴费,单填制参保单位缴费核定表及个人账户划拨分配表。

  (2)把参保单位缴费核定表及个人账户划拨分配表分别报稽核股、社保待遇支付股、微机管理信息中心审核。

  (3)由医保股业务人员同稽核股工作人员共同核对个人账户分配情况进行微机录入,并进行二次核对。

  医疗保险药费报销办理指南:

  (1)住院后告知社保局并填写“住院人员登记表”转院人员持医院签字盖章“转院登记表”经签批后到相关医保股登记。

  (2)出院后带“住(转)院登记表”查房记录、病情诊断书、病例、处方住院费用清单、医疗保险手册、身份证和相关医保股室核销。

  (3)赤峰范围内一个月。外地(沈阳、北京)等三个月内核销完毕后,由相关人员电话通知领取药费核销单。

  (4)药费经签批后,领取人持身份证、农行卡到社保待遇支付股领取药费。

  药店和门诊刷卡业务办理指南:

  1、每月25日晚结账,打印汇总表和详细清单。

  2、下月初(1-5日)来社保局城镇职工医疗保险股支取医疗保险凭证。

  3、取凭证时需要提供医疗保险费用结算汇总表和详细名单,审核。

  4、带农行卡去一楼西厅社保待遇支付股支取。

 
稿源: 社保局  编辑: 迟建波
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